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Sim! Para perder peso não é só importante o déficit energético! Mas a composição corporal é fundamental tanto por questão de saúde e preservação da massa muscular, quanto por questão estética e satisfação do seu paciente.

Por isso, uma das chaves de sucesso para a manutenção do peso e preservação da massa magra é a musculação e o aumento da taxa metabólica através de atividades aeróbias.

Diversos estudos científicos comprovam a importância do consumo adequado de proteínas. Um ensaio clínico randomizado publicado anteriormente do Beef WISE Study (Beef’s Role in Weight Improvement, Satisfaction, and Energy) indicou perda de peso equivalente entre duas dietas de proteína mais alta (HP) com restrição de energia: uma dieta HP com ≥4 porções semanais de carne magra (B; _n_ = 60) e uma dieta HP restrita em todas as carnes vermelhas e os objetivos secundários eram comparar classificações subjetivas de apetite (fome e plenitude), desejos de comida e satisfação dietética (conformidade, satisfação e privação) entre as dietas e determinar se esses fatores influenciaram a perda de peso.

Devido a toda questão de fisiologia, a fome e os desejos foram reduzidos durante a perda de peso em comparação com a linha de base, enquanto a plenitude não era diferente. Os participantes de ambos os grupos relataram altos níveis de conformidade e satisfação com a dieta sem diferença entre os grupos.

Independentemente da atribuição em grupo, uma maior fome e desejos de base foram associados a menos perda de peso, e maior conformidade com a dieta, satisfação com a dieta e menores sentimentos de privação foram associados a uma maior perda de peso.

→ Consumo de proteína adequado: chave para manutenção da massa muscular

Os resultados mostraram que, durante um déficit energético acentuado, o consumo de uma dieta contendo 2,4 g de proteína/kg foi mais eficaz do que o consumo de uma dieta contendo 1,2 g de proteína/ kg na perda de massa gorda quando combinado com um alto volume de resistência e exercício.

O ideal é realizar restrição calórica moderada prolongada e perda de peso de **5-10**% com consumo adequado de proteína e carboidrato, principalmente.

Além disso, tão importante quanto a ingestão diária total de proteínas poderia ser a distribuição da ingestão de proteína dietética ao longo do dia, porque parece haver um período refratário durante o qual a síntese de proteínas musculares, uma vez estimulada por aminoácidos, não pode ser estimulada novamente.

As diretrizes para perda de peso e manutenção de massa muscular já indicam melhorias no gerenciamento de peso nos pacientes que aderem ao regime prescrito de proteínas mais altas, enquanto aqueles que não aderiram à dieta não possuem melhorias marcantes.

Coletivamente, esses dados sugerem que dietas que contem 1,2 e 1,6 g de proteína incluem quantidades de proteína específicas de refeições de pelo menos 25-30 g de proteína/refeição fornecem melhorias no apetite, controle de peso corporal, e consequentemente, composição corporal e fatores relacionados à saúde.

→ Adesão:

A adesão a qualquer dieta prescrita é fundamental a longo prazo para o controle de peso, mas pode ser afetada negativamente por mudanças no apetite, desejos alimentares e satisfação com a dieta que muitas vezes acompanham a perda de peso.

Por isso, não esqueça de avaliar o seu paciente individualmente e ajustar os macronutrientes conforme sua rotina alimentar.

→ Ingestão de proteína antes de dormir: uma boa estratégia alimentar?

Sim! O consumo de proteína ao deitar é importante para manutenção da massa muscular. Aqui vão alguns exemplos de como incluir na rotina do seu paciente:

Gostaram? Me conta outra estratégia que você utiliza no consultório!

Referências – DOI:

10.3945/ajcn.115.119339

10.3390/nu10060700

Pilar 1 - Prática baseada em evidência

Módulo 1: Bases clinicas do emagrecimento

Aula 1 - O que importa no emagrecimento na estética e obesidade

Aula 2 - Ciência e Pseudociência: como diferenciar?

Aula 3 - Medicina do estilo de vida no emagrecimento: por onde começar?

Módulo 2:  Estagnação de peso

Aula 1 - Efeito Platô e bioquímica do emagrecimento

Aula 2 - Avaliação clínica e marcadores laboratoriais no paciente obeso

Aula 3 - Terapia farmacológica para perda de peso ( Dra Camila Vicente, endócrino)

Aula 4 - Fármacos que levam ganho de peso e estigma da obesidade (Dra Camila Vicente, endócrino)

Aula 5 - Emagrecimento e efeito platô – Debora Gapanowickz

Pilar 2 - Estilo de Vida e o processo de Coaching

Módulo 1: Bases da Medicina do estilo de vida

Aula 1 - Profissional do futuro – coerência/consistência

Aula 2 - MEV na prática: como atender

Aula 3 - Mudança de hábito: não há recomeço, há continuidade

Módulo 2: Comunicação e o processo de Coach

Aula 4 - Comunicação efetiva na consulta e nas mídias

Aula 5 - Entrevista motivacional no atendimento: Aplicações

Aula 6 - O que te faz ser um coach de saúde e bem estar?

Pilar 3 - Estratégias Nutricionais e Suplementação no Emagrecimento

Módulo 1: Estratégias nutricionais nível A de evidência

Aula 1- Como escolher a estratégia clínica mais adequada?

Aula 2 - Crononutrição

Aula 3 - Jejum intermitente → Gustavo Monnerat

Aula 4 - Dieta Cetogênica

Aula 5 - Plant-based e emagrecimento

Aula 6 - Doença Hepática Gordurosa não alcoólica e síndrome Metabólica com Rafael Sales

Módulo 2: Fitoterapia e Suplementação

Aula 1 - Antioxidantes e chás

Aula 2 - Prescrição de Fitoterápicos no Emagrecimento - Com Leandro Medeiros

Aula 3 - Suplementação e modulação intestinal - Com Ana Faller

Aula 4 - Emagrecimento e Estética – celulite, flacidez Com Luisa Wolf

Aula 5 - Gordura localizada – Com Luisa Wolf

Pilar 4 - Saúde mental e a nutrição comportamental

Módulo 1: Ciência do comportamento

Aula 1 - Neuroquímica da alimentação – Ana Carolina Rego

Aula 2 - Aspectos Psicológicos da Alimentação e imagem corporal - com Dra Mabel

Aula 3 - Ansiedade, depressão e emagrecimento sob a ótica do psiquiatra

Aula 4 - Psiquiatria do estilo devida e intervenções

Aula 5 - Como integrar o aconselhamento nutricional na consulta?

Módulo 2: Consulta com foco comportamental

Aula 1 - Top 10 minhas ferramentas e como uso nos atendimentos

Aula 2 - Lidando com a impulsividade e ansiedade – comer emocional com Dra Mabel

Aula 3 - Impulsividade alimentar com Alice Guimarães

Aula 4 - Condutas no paciente beliscador e comer social (distraído)

Aula 5 - Síndrome do Comer noturno com Dra Mabel

Pilar 5 - Exercício físico e recomposição corporal

Módulo 1: Exercício sob o olhar do educador físico

Aula 1 - Comportamento sedentário e saúde- Bruno Smirmaul

Aula 2 - Exercício físico para perda de gordura corporal com Diego Viana

Aula 3 - Exercício e adaptações cardiometabólica: na prática com Gustavo Santos

Módulo 2: Estratégias nutricionais no exercício físico

Aula 1 - Estratégias nutricionais para hipertrofia muscular

Aula 2 - Carboidratos na síntese muscular e desempenho físico

Aula 3 - Treino e recursos ergogênicos: creatina, cafeína, nitrato

Aula 4 - Recovery no exercício - Com Leticia Penedo

Aula 5 - Hipertrofia em mulheres - com Flavia Sobreira

Pilar 6 - Medicina do Estilo de Vida

Módulo 1: Sono e álcool

Aula 1 - O Autocuidado no emagrecimento

Aula 2 - Manejo do consumo de Álcool - Com Daniela tello

Aula 3 - Rituais e higiene do Sono

Aula 4 - MEV e emagrecimento – com Sley Tanigawaley

Módulo 2: Estresse

Aula 1  - Mindfulness: como praticar?

Aula 2 - Como gerenciar o estresse?

Aula 3 - Práticas corpo e mente Mindfulness

Aula 4 - Ayurveda - Com Duda Witt

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