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Que tal incluir a MEV na sua consulta?

Hoje quero te explicar a diferença entre uma consulta baseada na Medicina do Estilo de Vida (medicine lifestyle), a qual o enfoque do tratamento que envolve questões culturais, com ênfase tanto na motivação do paciente quanto em estipular e alcançar pequenas metas,  com a consulta prescritiva tradicional!

Inicialmente, reflita sobre o quadro abaixo e em qual das abordagens a sua consulta nutricional se assemelha:

A grande diferença é:

A medicina do estilo de vida inclui habilidades que tornam o paciente como o centro da consulta, e não as suas doenças ou dificuldades. 

Todas as modalidades-chave da medicina do estilo de vida são, de fato, “centrado no paciente”. Mudança de hábitos é difícil e exige a plena compreensão e compromisso dos pacientes para realizar essas coisas.
Provavelmente não há campo da medicina mais centrada no paciente do que a MEV.

Agora reflita: Como você poderia melhorar a sua consulta? Como uma abordagem em MEV poderia agregar?

  1. Realize perguntas abertas
  2. Pratique uma escuta ativa
  3. Reforce os pontos positivos do seu paciente

Durante a consulta baseada na medicina do estilo de vida, reforça-se que mudar hábitos é difícil e requer o pleno entendimento e comprometimento do paciente. Quando praticamos a escuta ativa, percebemos ativamente quais são as grandes dificuldades do nosso paciente, e conseguimos auxiliar certeiramente nesse processo de mudança.

Isso tudo faz parte do que chamamos de prática clínica deliberada

Esse tipo de raciocínio melhora o desempenho clínico e permite ao profissional adquirir “expertise”. Mas, isso requer repetição, motivação e foco, combinado com feedback específico e oportuno para os pacientes a fim de aprimorar e aperfeiçoar o desempenho. Estudos mostraram que o tempo gasto nesse tipo específico de prática é um preditor mais forte do desempenho clínico do que a aptidão acadêmica ou a experiência.

Os elementos-chave da prática deliberada incluem coleta e processamento de dados focados, repetitivos e explícitos, usando conhecimento de saúde\ nutrição aplicado, avaliação e feedback para promover a conscientização de possíveis erros cognitivos e calibrar o desempenho, tanto do paciente como do profissional de saúde.

Alguns lembretes que posso dar sobre a MEV são:

Lembrete 1: Busque entender qual o ideal e qual o objetivo do paciente!

Além disso, a realização de perguntas abertas torna-se eficaz, uma vez que permitem e induzem o paciente a contar a sua história, a serem transparentes. O paciente deve ser o protagonista da consulta.

  • Para isso, faça perguntas abertas, como:
    -Quantas horas você costuma dormir/acordar e em qual horário?
    -Como tem sido para você realizar as mudanças que combinamos?

Lembrete 2: Não se esqueça de avaliar os 6 pilares que compõem o estilo de vida: nutrição, exercício, tabaco e álcool, estresse, sono e relacionamentos saudáveis.

O ritmo circadiano é a base para uma melhor qualidade de vida.

A medicina do estilo de vida avalia pilares que são fundamentais como realizar o manejo do estresse, verificar a disposição exercício, o motivo do aumento ou redução do peso, alterações intestinais e doenças metabólicas associadas ou histórico familiar

Cuide do corpo, da mente e das emoções>busque sempre manejar o estresse e verificar em qual ambiente o seu paciente está inserido!

Lembrete 3: Busque a vitalidade positiva e envolva o seu paciente! Entenda as tentativas anteriores que o paciente fez para mudar o seu estilo de vida e qual a sua percepção disso.

Lembrete 4: Cuide do excesso de informação passada na consulta:
Paciente não é depósito de informação: considerar as informações pertinentes para o momento. Resista ao impulso de fornecer tudo na mesma consulta!
Explore mais ativamente os hábitos de vida seguindo a avaliação mínima respondida pelo paciente previamente.

Lembrete 5: Verifique suas habilidades de comunicação: Você se comunica de forma clara e objetiva?

O profissional deve demonstrar uma posição colaborativa

O QUE É DITO É DIFERENTE DE COMO É DITO, ESCUTAR É DIFERENTE DE OUVIR.

Escutar requer tempo, curiosidade, disposição para perceber o que tem por trás dos gestos e da fala do paciente.

Por isso, use e abuse das técnicas da entrevista motivacional que abordo bastante nos meus cursos e na prática clínica!

Lembrete 6: Foque na motivação do paciente: Leve em conta as prioridades do paciente. Desta forma, ele se manterá motivado a realizar as combinações propostas.

Ao decorrer da consulta, explique aos seus pacientes o resultado da avaliação física, das medidas antropométricas, dos sinais vitais e outros exames necessários.

Lembrete 7: Seja empático e acolhedor

Os 4 elementos fundamentais para isso são:
I. Ver o mundo do seu paciente: ser capaz de ver o mundo como ele vê, ou seja, compreender o que os outros estão dizendo e ver por meio do ponto de vista deles;
II. Não ser julgador (o paciente deve se sentir em um ambiente seguro, onde
exista permissão para ele se expressar);
III. Entender sentimentos;
IV. Comunicar o que compreendeu: comunicar o seu entendimento sobre o
sentimento de outras pessoas para que seus pacientes percebam que são vistos, ouvidos e compreendidos

Lembrete 8: Trabalhe com metas
Normalmente eu trabalho com 4 metas:
-2 metas alimentares
-1 meta comportamental
-1 meta de estilo de vida (sono, álcool, manejo de estresse)

Lembre que a medicina do estilo de vida representa uma abordagem muito significativa para indivíduos para preservar e melhorar a saúde…

Informo aqui algumas referências para consultar e saber mais sobre a MEV.

DELIBERATE Practice at the Virtual Bedside to Improve Clinical Reasoning. The New England journal of medicine , 2022.

LIFESTYLE medicine is no Trojan horse: it is an inclusive, evidence- based, and patient- focused movement. Letters,2021.

LIFESTYLE Medicine: Patient Centered, Value-Based, Outcome Driven. Editorial,p. 2022.

Pilar 1 - Prática baseada em evidência

Módulo 1: Bases clinicas do emagrecimento

Aula 1 - O que importa no emagrecimento na estética e obesidade

Aula 2 - Ciência e Pseudociência: como diferenciar?

Aula 3 - Medicina do estilo de vida no emagrecimento: por onde começar?

Módulo 2:  Estagnação de peso

Aula 1 - Efeito Platô e bioquímica do emagrecimento

Aula 2 - Avaliação clínica e marcadores laboratoriais no paciente obeso

Aula 3 - Terapia farmacológica para perda de peso ( Dra Camila Vicente, endócrino)

Aula 4 - Fármacos que levam ganho de peso e estigma da obesidade (Dra Camila Vicente, endócrino)

Aula 5 - Emagrecimento e efeito platô – Debora Gapanowickz

Pilar 2 - Estilo de Vida e o processo de Coaching

Módulo 1: Bases da Medicina do estilo de vida

Aula 1 - Profissional do futuro – coerência/consistência

Aula 2 - MEV na prática: como atender

Aula 3 - Mudança de hábito: não há recomeço, há continuidade

Módulo 2: Comunicação e o processo de Coach

Aula 4 - Comunicação efetiva na consulta e nas mídias

Aula 5 - Entrevista motivacional no atendimento: Aplicações

Aula 6 - O que te faz ser um coach de saúde e bem estar?

Pilar 3 - Estratégias Nutricionais e Suplementação no Emagrecimento

Módulo 1: Estratégias nutricionais nível A de evidência

Aula 1- Como escolher a estratégia clínica mais adequada?

Aula 2 - Crononutrição

Aula 3 - Jejum intermitente → Gustavo Monnerat

Aula 4 - Dieta Cetogênica

Aula 5 - Plant-based e emagrecimento

Aula 6 - Doença Hepática Gordurosa não alcoólica e síndrome Metabólica com Rafael Sales

Módulo 2: Fitoterapia e Suplementação

Aula 1 - Antioxidantes e chás

Aula 2 - Prescrição de Fitoterápicos no Emagrecimento - Com Leandro Medeiros

Aula 3 - Suplementação e modulação intestinal - Com Ana Faller

Aula 4 - Emagrecimento e Estética – celulite, flacidez Com Luisa Wolf

Aula 5 - Gordura localizada – Com Luisa Wolf

Pilar 4 - Saúde mental e a nutrição comportamental

Módulo 1: Ciência do comportamento

Aula 1 - Neuroquímica da alimentação – Ana Carolina Rego

Aula 2 - Aspectos Psicológicos da Alimentação e imagem corporal - com Dra Mabel

Aula 3 - Ansiedade, depressão e emagrecimento sob a ótica do psiquiatra

Aula 4 - Psiquiatria do estilo devida e intervenções

Aula 5 - Como integrar o aconselhamento nutricional na consulta?

Módulo 2: Consulta com foco comportamental

Aula 1 - Top 10 minhas ferramentas e como uso nos atendimentos

Aula 2 - Lidando com a impulsividade e ansiedade – comer emocional com Dra Mabel

Aula 3 - Impulsividade alimentar com Alice Guimarães

Aula 4 - Condutas no paciente beliscador e comer social (distraído)

Aula 5 - Síndrome do Comer noturno com Dra Mabel

Pilar 5 - Exercício físico e recomposição corporal

Módulo 1: Exercício sob o olhar do educador físico

Aula 1 - Comportamento sedentário e saúde- Bruno Smirmaul

Aula 2 - Exercício físico para perda de gordura corporal com Diego Viana

Aula 3 - Exercício e adaptações cardiometabólica: na prática com Gustavo Santos

Módulo 2: Estratégias nutricionais no exercício físico

Aula 1 - Estratégias nutricionais para hipertrofia muscular

Aula 2 - Carboidratos na síntese muscular e desempenho físico

Aula 3 - Treino e recursos ergogênicos: creatina, cafeína, nitrato

Aula 4 - Recovery no exercício - Com Leticia Penedo

Aula 5 - Hipertrofia em mulheres - com Flavia Sobreira

Pilar 6 - Medicina do Estilo de Vida

Módulo 1: Sono e álcool

Aula 1 - O Autocuidado no emagrecimento

Aula 2 - Manejo do consumo de Álcool - Com Daniela tello

Aula 3 - Rituais e higiene do Sono

Aula 4 - MEV e emagrecimento – com Sley Tanigawaley

Módulo 2: Estresse

Aula 1  - Mindfulness: como praticar?

Aula 2 - Como gerenciar o estresse?

Aula 3 - Práticas corpo e mente Mindfulness

Aula 4 - Ayurveda - Com Duda Witt

O ACESSO AO CURSO MÉTODO 3E

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